Immunológia

Myasthenia gravis

A myasthenia gravis egy izomfáradással, izomgyengeséggel járó autoimmun betegség. Myasthenia gravis jele lehet, ha az izmokat gyengének érezzük, kis terhelésre is elfáradnak, majd pihentetésre javul ez az állapot. A tünetek hol erősebben, hol kevésbé jelentkeznek, a betegségre ugyanis jellemző a remisszió, vagyis az átmeneti javulást követő fellángolásos szakaszok váltakozása.

Myasthenia gravis oka, előfordulása

A betegségben olyan autoantitestek termelődnek, melyek az ingerületet kiváltó receptorokat (acetilkolin receptorokat) blokkolja, így nem vagy csökkent mértékben jön létre izomösszehúzódás.

A myasthenia gravis pontos oka ismeretlen; kialakulásában a genetikai tényezők mellett a vírusvertőzések szerepe is felmerül. A betegek 15%-ánál fordul elő csecsemőmirigy daganat. A legtöbb esetben az elváltozás jóindulatú, a csecsemőmirigy műtéti úton történő eltávolítása egyes esetekben javítja a tüneteket is.

Myasthenia gravis tünetei

Az első tünet lehet, ha evés közben egyre nehezebben megy a rágás, mert a rágóizmok elfáradnak, majd kis pihentetés után újra erőre kapnak. Jellegzetes tünet a szemet mozgató izmok gyengülése, az érintettek szemhéja lecsukódik, nehezen tudják nyitva tartani a szemüket, továbbá homályos vagy kettős látás is jelentkezhet.

A jellegzetes tünetek felvethetik a betegség gyanúját, melyet az ún. Tensilon-teszt képes igazolni. A teszt alkalmával acetilkolin-gátló gyógyszert kap a beteg, mely során tünetei látványosan javulnak.

Myasthenia gravis kezelése

A betegség nem gyógyítható, de ún. kombinált immunmoduláló terápia segítségével jelentősen lehet csökkenteni a panaszokat, és a betegek megfelelő életminősége biztosítható, fenntartható.

Tüneti kezelésként plazmaferezis, autoantitest-termelés csökkentés (pl. immunrendszert „gyengítő” gyógyszerek alkalmazása) jöhet szóba.

A terápiának mindig egyénre szabottnak kell lennie, mely hosszabb időt is igénybe vehet.ű