Vasculitisek - érgyulladások

Vasculitisek - érgyulladások kóroki háttere

Többnyire immunkomplexek által kiváltott gyulladás. Másodlagos formái daganatos megbetegedések, más autoimmun betegségek mellett fejlődnek ki.

Az elsődleges formáinak eredete jórészt ismeretlen, legtöbbnek okaként azonban fertőzések jönnek számításba. A fertőzések lehetnek vírusosak, bakteriálisak. A betegség kifejlődéséhez azonban a fertőzés mellett genetikai háttér is szükségesnek látszik.

Vasculitisek - érgyulladások tünetei, formái

A vasculitisek - érgyulladások tünetei attól függenek, hogy a betegség mely ereket érinti. Az alábbi vasculitis - érgyulladás formákat ismerjük:

Poliarteritis nodosa

A betegség lényege a kis vagy közepes nagyságú arteriák gyulladása. Attól függően, hogy mely szervben lévő arteriák gyulladtak, jelentkeznek a tünetek.

Ritka betegség.

Az esetek 70%-ban érintett a vese, így jellemző tünete a veseelégtelenség, magasvérnyomás. Emellett tünetek lehetnek: ideggyulladás, ízületi gyulladás, bőrtünetek, hasi panaszok, szívpanaszok.

Allergiás granulomatosis és angiitis (Churg-Strauss)

Ritka. Allergiás kórelőzménye van (asztma, szénanátha). Tünetei: tüdőgyulladás, bőrérintettség, ideggyulladás, ízületi gyulladás, vesegyulladás.

Wegener granulomatosis

Ritka betegség. A felső és alsú légutak ereinek gyulladása, ezáltal tünetei elsősorban légúti tünetek: nátha, orrmelléküreg-gyulladás, garatgyulladás, tüdőgyulladás. Társulhat hozzá vesegyulladás, bőrgyulladás.

Elsősorban középkorú férfiakban fordul elő.

Tünetei a felső és alsúlégúti tünetek mellett a láz, hőemelkedés, levertség, fogyás. Kórjelző a vérköpéssel járó köhögés.

A betegség prognózisa elsősorban a minél korábbi diagnózistól függ.

Hiperszenzitív vasculitisek

Típusos immunkomplex betegség. A szervezet által termelt antitest kötődik az antigénhez. A kettő együtt immunkomplexet képez, mely lerakódik az erek falában, ahol gyulladást okoz.

Ide tartozó betegségek: szérumbetegség, kevert krioglobulinémia, gyógyszerek kiváltotta immunkomplex érgyulladás, Henoch Schönlein purpura

Óriássejtes arteritis

Jellemzően 50 év felett jelentkezik, gyakran érinti a halánték artériát. Gyakran társul hozzá hirtlen kialakuló, nagyfokú, mozgásképtelenséggel járó izomfájdalom.

Nem ritka. Nehezen diagnosztizálható, mivel jellegzetesen általános tünetekkel indul: hőemelkedés, láz, rossz közérzet, fogyás, (egy vagy kétoldali) fejfájás.

Súlyos következménye a féloldali vakság.

Takayasu arteritis

Az aorta és ágainak gyulladásos megbetegedése, mely az érintett erek elzáródásához vezet.

Tünetei elsősorban az erek szűkületéből adódnak, így pl. végtagok mozgatása során kialakuló fájdalom. Emellett általános tünetek jelentkeznek: hőemelkedés, fáradékonyság.

Döntően 40 év alattiakat, elsősorban nőket érint. Európában genetikai okok miatt ritkább, Ázsiában gyakoribb.

Kawasaki betegség

8 év alatt gyermekek hirtelen kezdődő betegsége bőr- és nyálkahártyatünetekkel, nyirokcsomóduzzanattal, ritkán szívinfakrtussal.

Japánban gyakoribb, nálunk ritka.

Buerger kór

Fiatal, 40 év alatti, erős dohányos férfiak betegsége. A végtagok kis és közepes arteriáit, vénáit érinti. Jellmező a genetikai háttér: HLA-A9 és B5 pozitivitás.

Tünetek az érszűkülettel függenek össze: Raynaud jelenség, mozgatásra jelentkező végtagfájdalom, bőrelváltozások.

Behcet kór

Legelső és leggyakoribb tünetei a szájnyékahártya viszatérő, és magától, maradvány nélkül gyógyuló aftái. Emellett a nemi szervek hasonló fekélyesedése jellemző. Tünetek lehetnek még a szemgyulladás, felületes tromboflebitis, ízületi gyulladás, bélfekélyek.

Vasculitisek - érgyulladások kezelése

A vasculitisek - érgyulladások kezelése betegség, stádium és egyénfüggő. Szerepet kapnak gyulladásgátló gyógyszerek, immunszupresszánsok, értágítók, tüneti szerek.

Vasculitisek, érgyulladások diagnózisa, kezelése magánrendelőben Budapesten neves szakorvosok által.

Téma szakértői

Dr. Kádár János

belgyógyász, immunológus, infektológus

Prof. Dr. Balázs Csaba

belgyógyász, endokrinológus, immunológus

---