Immunológia

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Orvos válaszol

Gál

Tisztelt Doktor Úr!

Alkalmanként zuhanyzás közben az orrnyergem belsejénél illetve a szememnél heves viszketést érzek, pedig víz nem megy az orromba. Olykor pedig az orrom bedugul, majd kidugul teljesen véletlen szerűen. Tegnap egy vérkép eredménye durva allergiát jelölt, de még nem tudom mire lennék allergiás, amúgy pedig egyebekben tünetmentes vagyok. Ön szerint a panaszok mire utalhatnak?

Köszönettel

Dr. Kádár János

Tisztelt Kérdező,
Az allergia vizsgálat irányában érdemes tovább vizsgálódni.
Üdvözlettel:
Dr Kádár János

Erika

Tisztelt Doktor Nő! /Doktor Úr!
Csípőprotézis műtét előtt állok. Az ehhez szükséges vérkép vizsgálatkor derült ki, hogy a CRP értékem (33,9) valamint a WE értékem (43) magas, így kockázatos a műtét elvégzése. Kaptam Augmentint tbl. (2x1), mely szedésének 3-ik napján kontroll vérvételt rendelt el az aneszteziológus. Az antibiotikumtól sem ment sokkal lejjebb az értékem CRP 33,4 és a We 40). A műtét addig elhalasztásra került, míg a góc felszámolásra nem kerül. Az idő eléggé sürget, mert szeretném mihamarabb elvégeztetni a műtétet. Merre induljak?
Válaszát előre is köszönettel:
Dóczy Erika

Kedves Asszonyom, a vaktában adott antibiotikus kezelés csak ritkán szokott előre vinni, nem teljesen véletlen hát, hogy az igazolt bakteriális fertőzés hiányában adott Augmentin-szedésnek nem volt sikere.

Lehet valóban, hogy van valamilyen gyulladásos megbetegedés, de ez nem bizonyított, és ennek lokalizációjáról nincs adat.

Nem lehet az altatóorvoson „erőszakot tenni”, de a fenti eltérései nem jelentenek műtéti ellenjavallatot.

Amennyiben a gondos alapvizsgálatoknál – rutin labor, mellkas rtg, esetleg nőgyógyászati szűrés – nincs eltérés, akkor nemigen van továbblépési lehetőség, ésszerűen megmagyarázható irányban.



Amennyiben úgy kívánja, egy konzultáció erejéig készséggel rendelkezésére állok.

Tisztelettel,

Kádár János dr.

Szabó Gabriella

Tisztelt Doktor Nő! /Doktor Úr!
A Párom lábszárán először csak barna pigment foltok jelentek meg, majd kb. 1/2 év múlva ezek a foltok inkább piros kiütésekre hasonlítanak már és szinte az egész lábszárát befedik. Valamint a vádliján egybefüggő lilás "bevérzésnek" tűnő folt is megjelent. Azt mondja nem fáj neki, és ezért nem is nagyon foglalkozik vele. Engem annál inkább aggaszt, hogy valami nagy baj lehet a háttérben. Ön szerint jogos e az aggodalmam, és ha igen első körben milyen orvoshoz kellene fordulni? Nagyon várom a válaszát.
Üdvözlettel

Dr. Kádár János

Kedves Szabó Gabriella,

Lehet tovább is vizsgálni, de minden bizonnyal nincs elég nagy baj ahhoz, hogy agresszív immunológiai beavatkozások történjenek. További "rásegítő" probálkozásokat azonban megbeszélhetünk.

Tisztelettel,

Kádár János dr.

Kálmán

Udvozlom.
Elnezeset kerem miert nem megfeleloen irtam le az eredmenyeket.
Tehat a kovetkezok az Ig szintek: Reumatoid faktor szin:
IgG 43 U/ml, IgA 26U/ml,IgM 61 U/ml.
A labor korlapon ez van feltuntetve.
Tovabbi szep napot kivanok !
Udvozlettel : Kalman

Kedves Uram,

A fentiekben van immunbetegségre utaló adat, de a leírtak alapján nincsenek meg a kellő számú diagnosztikai kritériumok: nem elegendők az információk, vagy nem elegendőek az eltérései immunbetegség diagnózisának kimondásához. Legcélravezetőbbnek egy személyes megbeszélést/orvosi konzultációt tartanék.

Tisztelettel,

Kádár János dr.

Kálmán

Tisztelt doktor ùr !
22 eves sportember vagyok (ferfi) és az elmúlt hónapokban észrevettem,hogy izületi fájdalmaim vannak. Többek között minden reggel fajnak az ujjaim es megdagadnak , nem tudom összeszorítani ökölbe a kezem. Emelett faj a lábpárnam lépéseknel reggel kb 30percig. Eddig nem tulajdonitottam nagy jelentoseget neki. Azonban a karom a legproblemasabb , nem tudom kiegyenesíteni a konyokem miatt. Azt hittem h sport serules de szerintem tevedtem. Elmentem doktorhoz es elkuldott laborvizsgalatra. A crp eredmenyem (20,1 ) illetve az Rf 77,3. Ezutan elkuldtek artitis vizsgalatra es kijott az eredmenyem. Mely szerint IgG 43, IgA 26, IgM 43 , Oszteokalcin 21,9. Szeretném tudni , hogy mennyire súlyos az állapotom illetve, hogy ez reumatoid artitis-e ? A reggeli izuleti merevsegen kivul nincsen mas mas problémám. Nincs lázam , szaj vagy szemszarazsagom,nem vagyok faradekony vagy levert. Nagyon meg vagyok ijedve mert sportban képzelem el a jövőmet, de igy nagyon nehezkesse valik már a reggeli mozgas. A karom pedig mar egyaltalan nem tudom kiegyenesiteni.
Előre is köszönöm a válaszát !
Üdvözlettel: Kálmán

Kedves Uram, készséggel válaszolok a kérdésére, az Ig szinteket kérem, nézze meg ismételten, valami nem stimmel benne. (Nem értem, mit jelent az Ön értelmezésében az "arthritis vizsgálat", ill. valószínűleg elütés van a leletben.

Tisztelettel,

Kádár dr.

Nagy Erika

Kedves Doktor Úr/Hölgy!
2017.08.05.-én szültem a kislányomat császármetszéssel. Haza érkezésünk után 2 héttel hőemelkedés és alacsonyabb láz jelentkezett nálam (maximum 38,7). Szeptember 9-én kerültem kórházba 110es süllyedessel és 93as crp-vel. Több antibiotikumos kezelés és gyógykaparás után értékeim javultak 10 nap alatt, ezért haza is engedtek.Azóta is lázzal küzdök, a gyulladási értékeim nőttek. 115-össze süllyedés és 143-as crp. Hasi CT, mellkasrontgen, hemokultura negativ. Csak a láz maradt ami már egyszer 39,5 is volt. Lumbalast csinálnak még holnap. Már nem tudom mit lehetne tenni, másfél hónapja tart már. Enni keveset tudok és mindig fáradt vagyok, mellette pedig van egy 2 hónapos kislányom, akit egyedül nem is tudok ellátni.

Köszönöm válaszát!
Tisztelettel :
Nagy Erika

Úgy tűnik, sürgős orvosi vizsgálatra van szüksége. Kórházban van?

Sebőkné Gyarmati Krisztina

Tisztelt Hölgyem/Uram!
20 hónapos ikerpár egyikének kb. fél éve visszatérő ótvara van. Kizárólag fejbőrön, mindig legyengített immunállapot (vírusfertőzés, védőoltás, stb..) után jön elő. Nem közösségben kapta el és nem fertőzött tovább a 3 testvér és egyéb családtagok közül ez idő alatt senkit. Senki nem hiszi el nekem, hogy ez nem a klasszikus gennykeltő baci. A bőrgyógyászati kezelések ugyan hatnak, de mivel mindig visszatér a probléma, számomra autoimmun betegség merült fel. Egyetlen kérdésem van: találkoztak -e már efféle problémával?

Tisztelt Sebőkné,

20 hónapos korban a fejbőrön gyakran jelentkező tünet az úgynevezett koszmó (seborrhea capitis). A diagnózis felállításához szükséges a gyermek tüneteinek vizsgálata, ehhez kérem hogy jelentkezzen be szakvizsgálatra.

Üdvözlettel:
Dr. Garaczi Edina
bőrgyógyász, allergológus, klinikai immunológus

Ágnes

Tisztelt Doktor Úr/Nő!

Tavaly félodali homályos látás miatt kezeltek az egyik kórházban, látóideg gyulladást diagnosztizáltak és az 5 napos szteroid-kúra után látásom javulni kezdett. Koponya MRI-n demyelinizációnak megfelelő eltéréseket találtak, de a Barkhof kritériumok nem teljesültek.
Később kaptam kézhez egy másik leletet: NMO. el. at. (Aquaporin-4), IFF negatív. Erős antinukleoláris antitest festődés, fibrillarin ellenes antitest lehetséges.
Érdeklődnék, hogy ez az eredmény mit takar?
Szükséges volna további vizsgálat?

Válaszát előre is köszönöm.
Ági

Kedves Ágnes,

a betegségét nem az antitestek megjelenése vagy hiánya fogja eldönteni, hanem a klinikum és az állapotának/ a képalkotó vizsgálatoknak az alakulása. A kérdezett antitest egy kötőszövetet érintő autoimmun betegségben szokott előfordulni, de így a környezetéből kiragadva nincsen semmi jelentősége, önmagában betegséget nem jelez.

Tisztelettel,

Kádár János dr.

Kolja

Tisztelt Doktor Úr/Hölgy!

Tavaly októberben diagnosztizáltak nálam tenziós fejfájást, azóta a teperin 0,25mg-os, majd 0.50mg gyógyszert szedem, tünetmentes vagyok, jól érzem magam, ha szedem esténként, lefekvés előtt. A problémám, a kérdésem a következő lenne:hiába próbálok fogyni, egészséges életet élve....képtelen vagyok, a gyógyszer gátol a súlyvesztésben. Konkrétan melyik gyógyszerrel helyetesithető a teperin, ami nem hizlal?! Prozac, Zoloft, Wellbutrin vagy egyéb? (ezeket laikusként az interneten olvastam)

Köszönöm válaszát!
Üdvözlettel:Kolja

Tisztelt Kolja,

Ahhoz az orvoshoz kellene visszamenni aki felírta a gyógyszert és elmondani, a problémáját .Ő tud másik gyógyszert írni a problémát okozó gyógyszer helyett.

Üdvözlettel:
Hauser gyöngyi
asszisztens

Dia

Kedves Doktor úr! Véleményére lenne szükségem. Ön szerint lehet e tünete immunbetegségnek a következők: Gyakori felhasi fájdalom (felfuvódással), ami éjszaka is felérbreszt annyira görcsöl, időnként fellándolhó nyaki gerincbe szúró fájdalom nappal, a karok zsibbadása (van hogy egyszerre) pedig minden éjszaka folyamán már kb 2éve (mozgatásra enyhül). Gyakran fáj a térdem főleg ha pár peret a sarkamon ülök, de időszakonta a felállláskor is. Raynaud szindrómám is van (elfehéredik 1-1 ujjam a hidegben, de ez a lábamon is elfordult már). Volt egy alklalommal vetélésem is a 6. héten és azóta lassan egy éve már nem jön ismét össze a baba. A vetélés előtti héten erős hasi fájdalmam volt, a nyakamat se tudtam mozdítani, hasogatott a lábam, és liter szám ittam a vizet annyira száradt a szám, majd a vetélés elindulásakor rögtön jobban lettem. Laborom rendben van (ált vérkép), hasi uh negatív, trombofiliám nincs.Nyalésnél érzem (tésztásabb dolgoknál pl pogácsa vagy kenyér, hogy nehezen megy le a falat, érzem a fájdalmat ahogy végig megy a nyelőcsövön, bár mivel néha van savas visszabüfögésem, azt a refluxnak tudom be). Nagyon várom a véleményét, hogy ezek utalhatnak e immunbetegségre, indokolt e az ez irányú kivizsgálás? Köszönöm! Dia

Kedves Érdeklődő,

sajnos a részletes és szakszerű leírás ellenére sem tudok interneten orvosi vizsgálatot pótló véleményt adni, viszont a legnagyobb készséggel megvizsgálom, amennyiben azt jónak látja.

Tisztelettel,

Kádár János dr.