Immunológia

SLE - szisztémás lupus erythematosus

SLE - szisztémás lupus erythematosus

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) az egyik leggyakoribb autoimmun megbetegedés. 10 ezer emberből 5-öt érint, jellemzően a fiatal nőket. (Gyakoribb, mint a TBC!)

SLE tünetei

Az SLE jellegzetes tünetekkel rendelkezik, bár a biztos diagnózishoz a laborvizsgálatok elengedhetetlenek.

Az SLE tünetei:

  • arcon jelentkező, pillangó alakú bőrpír
  • nem deformáló ízületi gyulladás
  • hőemelkedés vagy láz
  • gyorsult vörösvértest-süllyedés
  • csökkent fehérvérsejt-szám
  • fogyás

Az ízületek gyulladására - mely az esetek 90%ban fennáll - jellemző az ízületi fájdalmasság, reggeli merevség, mozgási korlátozottság, több ízületre kiterjedve, deformitást nem okozva.

Átmeneti hajhullást a betegek kb. 50%-nál tapasztalni, a hajszálak elvékonyodhatnak, a hajhullás gyakran foltokban jelentkezik.

Az SLE immunológiai háttere

Az SLE vagy lupus oka az immunrendszer szabályozási zavara. A B limfociták fokozottan működnek, termelnek különböző - köztük a szervezetet támadó un. auto - antitesteket. Az antitestek egyrészt megtámadják a saját sejteket, másrészt az antiénekkel komplexet alkotva lerakódnak a szervekben, és ezzel is károsítva azok működését. Ez a sokféle, bármit megtámadó antitest tömeg adja az SLE változatos tüneteit.

Jellegzetes immunológiai lelete: az ANA pozitivitás, ds-DNA pozitivitás.

Az SLE genetikai háttere

Gyakori kérdés, hogy az SLE öröklődik-e. A válasz rá: NEM öröklődik. Viszont a hajlam igen. Kimutatott, hogy az SLE családi halmazódást mutat, illetve bizonyos genetikai jellemzőkkel (HLA-B8, HLA-DR2, HLA-DR3) kapcsolatban van.

A betegség kialakulásában, tünetek erősödésében számos külső tényező játszik szerepet: napsugárzás, egyes gyógyszerek, vírusferőzések.

Az SLE kórlefolyása

Az SLE a bőr és az ízületek mellett számos más szervet is érinthet, mint a vesét, a szívet, a vérképző szerveket.

Az SLE lefolyása jobb és rosszabb időszakokkal tarkított, melyek közük a kó előrehaladtával a visszaesések kerülnek előtérbe. Egyes esetekben a rosszabbodás hirtelen is bekövetkezhet, akár akut életveszélyes állapotot kialakítva. Azon esetek, ahol a belső szervek jobban érintettek, a kilátások rosszabbak.

Életkilátások szempontjából a két legfontosabb szerv, melyet az SLE érinthet: a szív és a vese. Működésüket, állapotukat folyamatosan ellenőrizni kell.

SLE kezelése, gondozása

Az SLE gonodzásában kiemelkedő szerepe van az alábbiak nyomonkövetésének:

  • vérkép ellenőrzése
  • vesefunkciók ellenőrzése
  • betegség aktivitásának megítélése laborvizsgálatokkal
  • szív ellenőrzése
  • idegrendszeri tünetek követése

Az SLE kezelésének alapja a fokozott immunaktivitás visszafogása, valamint a tünetek csökkentése, illetve szervkárosodás esetén a szerv működésének támogatása. A kezelésnek azonban a klinikai állapothoz kell igazodnia. El kell kerülni a felesleges gyógyszerelést!

Életmód SLE-ben

Az SLE, lupus a mindennapokat befolyásolja. Csökken a munkateljesítmény, nő a fáradékonyság. A fényérzékenység miatt a napozás általában kerülendő.

SLE és terhesség

Terhesség SLE betegségben nem lehetetlen. Mai álláspont szerint a lupusos betegek nagyobbik része nem lényegesen nagyobb rizikóval vállalhat terhességet. Dönteni azonban minden esetben egyénileg kell, immunológus szakemberrel konzultálva.

SLE - lupus diagnózisa, kezelése, követése immunológiai magánorvosi rendelőben Budapesten, az Immunközpontban.

Csatlakozzon Ön is az autoimmun betegséggel - teljes életet Facebook csoportunkhoz, melynek szakmai hátterét az Immunközpont biztosítja.
Csoportunk célja, hogy segíthessük az érintetteket mindennapi életükben, megoszthassák egymással kérdéseiket és szakami támogatást kapjanak!

Facebook oldal: Immunközpont

Facebook csoport: autoimmun betegséggel - teljes életet 

Jelentkezzen be vizsgálatra!

Immunközpont vizitdíjait itt nézheti meg: Árlista

Telefonon az alábbi számon ér el minket: +36 (70) 617 3627 

Emailcímünk: info@immunkozpont.hu

Skype: Chat with me

Orvos válaszol

Hunyadi Katalin

Tisztelt Doktorú4/Doktornő!
28 éves nő vagyok, és 5 éve derékfájdalmaktól szenvedek, az elmúlt 2,5 évben gyakorlatilag állandósultak a panaszok (napközben, éjszaka, előfordult már, hogy dolgozni sem tudtam menni miatta). Egyébként gyerekkorom óta sokat sportolok, mozgok, egészségesen táplálkozom, nincs súlyfeleslegem, viszont ülőmunkát végzek. A röntgen és vérkép leletek nem mutatnak olyan fokú elváltozást, amely ezeket a komoly tüneteket indokolnák (enyhe gerincferdülésem van csak). Két reumatológusnál is jártam, és gyakorlatilag nem tudtak semmit sem megállapítani, azt tudták tanácsolni, hogy járjak stabilizáló gyógytornára, mert nagyon gyenge a hátizomzat. A vérképemben az egyetlen kiugró érték az anti streptolizin titer értéke (2013-ban 2373 volt, 2016. novemberben 1717). Fogászati, nőgyógyászati, urológiai gyulladás/góc nincsen, a mandulám azonban gennyes volt, ezért azt 2017 januárban kivették. Ennek ellenére az AST tegnapi vérkép szerint továbbra is 1717. Mindemellett a vörösvérsejt süllyedés, crp, reuma faktor értékek normálisak. (Aceklofenákra nagyon jól reagál a derékfájdalmam, pl ibuprofenra egyáltalán nem.) A tüneti kezelés mellett (mozgás, gyógytorna, aflamin gyógyszer) szeretném megtalálni a kiváltó okot - úgy érzem, hogy ilyen komoly fájdalmak mellett kell hogy legyen valami az ülőmunkán kívül. A normális vvt süllyedés és crp értékek mellett lehet mégis a derékfájdalmak mögötti ok a magas AST? Van értelme immunológust felkeresnem ezek alapján, hátha a reumatológia helyett itt keresendő a probléma (pl. autoimmun folyamatokban)?
Kedves Hunyadi Katalin,

sokan úgy vélik, az AST meghatározás felett eljárt az idő: semmiféle jelentősége nincsen, így különösen nem jelent fertőzést és nem indokol góckeresést.

Azt, hogy immunológus véleményét kérje-e ki, javaslom, az rheumatológus kezelőorvosától kérdezze meg.

Tisztelettel,

Kádár dr.