Immunológia
Lyme-kór vagy sokízületi gyulladás?

Lyme-kór vagy sokízületi gyulladás?

Dr. Kádár János Létrehozva: 2022.06.14 Módosítva: 2022.06.14

A sokízületi gyulladás tünetei hasonlítanak a Lyme-kór kapcsán kialakuló ízületi panaszokra. A pontos diagnózis fontos, hogy megfelelő kezelést kapjunk. Arról, hogy hogyan lehet megkülönböztetni egymástól a két betegséget, dr. Kádár János immunológust, az Immunközpont főorvosát kérdeztük.

Kullancscsípés vagy autoimmun betegség?

Kullaancscsípés tünetei.A Lyme-kór a Borrelia burgdorferi nevű baktériummal fertőzött kullancsok csípésével terjed. Sokan a kullancscsípést nem veszik észre és a jellegzetes kokárdaszerű bőrtünetek sem mindenkinél jelentkeznek, ezért az egyéb panaszok – láz, fejfájás, izomfájdalom - jelentkezése kapcsán nem is gondolnak arra, hogy tüneteik kullancscsípéssel lehetnek összefüggésben.

 

Ha az orvos a Lyme-kórt a legkorábbi stádiumban tudja diagnosztizálni, akkor antibiotikumokat írhat fel a fertőzés kezelésére, ami gyakran megakadályozhatja a késői stádiumú ízületi gyulladás kialakulását. Ha viszont a Lyme-fertőzés nem kerül idejében felismerésre és elmarad az ilyenkor szükséges kezelés, akkor a betegség elhúzódó panaszokat okozhat.

 

Hetek, hónapok múlva idegrendszeri, szív- és érrendszert érintő elváltozások és ízületi fájdalmak, gyulladások és duzzanat jelentkezhet. Az ízületi panaszokról ilyen esetben nehéz megállapítani, hogy autoimmun eredetű betegség vagy a Lyme-kór tüneteként jelentkeznek.

 

Lyme-kór és RA: ebben különböznek a tünetek

A sokízületi gyulladás, másnéven rheumatoid arthritis (RA) és a késői stádiumú Lyme-kór egyaránt okozhat ízületi gyulladást. Mindkét betegségre jellemző tünetek lehetnek a fáradtság, fejfájás, ízületi fájdalom és ízületi duzzanat.

 

Különbség azonban a két betegség között, hogy a rheumatoid arthritis általában a kéz- és a lábujjaknál okoz fájdalmat, duzzanatot, merevséget, és egyformán érinti az ízületeket a test mindkét oldalán. A Lyme-kór kapcsán kialakuló ízületi gyulladás ezzel szemben ritkán szimmetrikus, és jellemzően az egyik térdben jelentkezik.

 

Kivizsgálással megállapítható, mi okozza a tüneteket

Kullancscsípés és autoimmun betegség miatt is fájhatnak az ízületek.Ha a tünetei alapján úgy véli, hogy Lyme-kór vagy RA is állhat a háttérben, orvoshoz kell fordulnia. A beteg kórtörténetének és tüneteinek megismerésével és vérvizsgálat elvégzésével meg lehet állapítani, hogy Lyme-kór vagy RA okozza-e a panaszokat. Ezeken kívül az orvos képalkotó vagy ultrahangos vizsgálatokat rendelhet el az ízületi károsodás korai jeleinek azonosítására.

 

Eltérő kezelésre van szükség

A Lyme-kór általában kezeléssel megszűnik, bár ez néha évekig is eltarthat. A betegség kezelési lehetőségei attól függenek, hogy egy személy mikor kapja meg a diagnózist. Ha ez a korai stádiumban elmarad és később ízületi gyulladás alakul ki, akkor az orvos hosszabb antibiotikum-kúrával kezelheti a tüneteket. A Lyme-kór miatt kialakult ízületi gyulladás általában reagál a kezelésre, és idővel rendszerint megszűnik. Egyéntől függően azonban előfordulhatnak később ismétlődő Lyme-ízületi gyulladások is.

 

A sokízületi gyulladás ezzel szemben krónikus betegség, melynek kezeléséhez az immunrendszer működését elnyomó készítmények szedésére van szükség. A hatékony kezeléssel meg lehet fékezni a betegség súlyosbodását és minimalizálni lehet a szervezet károsodását, ám meggyógyítani nem lehet, az autoimmun betegségek gyógymódja jelenleg nem ismert. A korai diagnózis fontos, mert a hosszú ideje fennálló ízületi gyulladás deformálja az ízületeket és ez az elváltozás már nem visszafordítható. A mielőbbi orvosi beavatkozás azonban nemcsak ezért, hanem az ízületeken kívüli, az egész szervezetet érintő szövődmények megelőzése vagy késleltetése miatt is lényeges.

Téma szakértője

  • Dr. Kádár János

  • Szakterületek:
    • belgyógyász, immunológus, infektológus
  • Specialitások:
    • Szisztémás autoimmun betegségek (SLE-lupus, Sjögren, stb.)
    • Infektológiai-fertőzéses betegségek
    • Habituális vetélések immunológiai okai
    • Ismeretlen eredetű láz
    • Bizonytalan eredetű ízületi fájdalmak
    • Kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)

     

    Rendelés típusa:

    • személyes (rendelői) vizit

Orvos válaszol

Tisztelt Doktorú4/Doktornő!
28 éves nő vagyok, és 5 éve derékfájdalmaktól szenvedek, az elmúlt 2,5 évben gyakorlatilag állandósultak a panaszok (napközben, éjszaka, előfordult már, hogy dolgozni sem tudtam menni miatta). Egyébként gyerekkorom óta sokat sportolok, mozgok, egészségesen táplálkozom, nincs súlyfeleslegem, viszont ülőmunkát végzek. A röntgen és vérkép leletek nem mutatnak olyan fokú elváltozást, amely ezeket a komoly tüneteket indokolnák (enyhe gerincferdülésem van csak). Két reumatológusnál is jártam, és gyakorlatilag nem tudtak semmit sem megállapítani, azt tudták tanácsolni, hogy járjak stabilizáló gyógytornára, mert nagyon gyenge a hátizomzat. A vérképemben az egyetlen kiugró érték az anti streptolizin titer értéke (2013-ban 2373 volt, 2016. novemberben 1717). Fogászati, nőgyógyászati, urológiai gyulladás/góc nincsen, a mandulám azonban gennyes volt, ezért azt 2017 januárban kivették. Ennek ellenére az AST tegnapi vérkép szerint továbbra is 1717. Mindemellett a vörösvérsejt süllyedés, crp, reuma faktor értékek normálisak. (Aceklofenákra nagyon jól reagál a derékfájdalmam, pl ibuprofenra egyáltalán nem.) A tüneti kezelés mellett (mozgás, gyógytorna, aflamin gyógyszer) szeretném megtalálni a kiváltó okot - úgy érzem, hogy ilyen komoly fájdalmak mellett kell hogy legyen valami az ülőmunkán kívül. A normális vvt süllyedés és crp értékek mellett lehet mégis a derékfájdalmak mögötti ok a magas AST? Van értelme immunológust felkeresnem ezek alapján, hátha a reumatológia helyett itt keresendő a probléma (pl. autoimmun folyamatokban)?

Dr. Kádár János
Dr. Kádár János
Kedves Hunyadi Katalin,

sokan úgy vélik, az AST meghatározás felett eljárt az idő: semmiféle jelentősége nincsen, így különösen nem jelent fertőzést és nem indokol góckeresést.

Azt, hogy immunológus véleményét kérje-e ki, javaslom, az rheumatológus kezelőorvosától kérdezze meg.

Tisztelettel,

Kádár dr.

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Udvarias

Kellemes, nyugodt légkör fogadott. Segítőkészek a nővérkek. A doktor úr udvarias, figyelmes, pontos.

További vélemények

Hírek

Lyme-kór vagy sokízületi gyulladás?

Lyme-kór vagy sokízületi gyulladás?

A sokízületi gyulladás tünetei hasonlítanak a Lyme-kór kapcsán kialakuló ízületi panaszokra. A pontos diagnózis fontos, hogy megfelelő kezelést kapjunk. Arról, hogy hogyan lehet megkülönböztetni egymástól a két betegséget, dr. Kádár János immunológust, az Immunközpont főorvosát kérdeztük.

Alopecia areata – foltos hajhullás

Alopecia areata – foltos hajhullás

Az elmúlt napokban került a reflektorfénybe, az Oscar-gálán történtek kapcsán az alopecia areata nevű autoimmun betegség. A Will Smith feleségénél kialakult kórkép kiváltó okairól és a kezelési lehetőségekről dr. Kádár János immunológussal, az Immunközpont főorvosával beszélgettünk.

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel:

Prima Medica Egészségközpontok

Tájékoztatjuk tisztelt pácienseinket, hogy a hatályban lévő jogszabályok szerint rendelőinkben továbbra is kötelező a maszk használata mind az ott dolgozók, mind pedig a hozzánk érkező betegek és kísérőik számára. Kérjük szíves megértésüket és az előírás betartását!