Mi az a Bechterew-kór? - Ismerd fel az időben történő diagnózis fontosságát!
A Bechterew-kór egy krónikus, progresszív, gyulladásos betegség, mely a gerincet érinti. A Bechterew-kórt spondyloarthritis ankylopoetica-nak is hívják. A Bechterew-kór idővel a gerinc szalagjainak elmeszesedését és a csigolyáknak az összeolvadását okozhatja. Ez az összeolvadás a gerincet merevebbé teszi, és görnyedt testtartást, beszűkült mozgásokat és fájdalmat eredményezhet. Ha a bordák is érintettek a Bechterew-kór által, az a légzést fogja akadályozni, mert a mellkasi kitérés csökken. A Bechterew-kór tünetei jellemzően a korai felnőttkorban kezdődnek és a férfiakat gyakrabban érinti. A gyulladás a test más részein - leggyakrabban a szemen - is jelentkezhet. A Bechterew-kór egy krónikus betegség, nem gyógyítható, de a kezelések enyhíthetik a tüneteket és esetleg lassíthatják a betegség előrehaladását.
Bechterew-kórral kapcsolatos szolgáltatásaink
Mik a Bechterew-kór tünetei?
Mely ízületeket érinti elsősorban a Bechterew-kór?
Milyen típusai vannak a Bechterew-kórnak?
Mikor kell orvoshoz fordulni a Bechterew-kór gyanújával?
Milyen okok állnak a Bechterew-kór hátterében?
Milyen szövődményekkel járhat a Bechterew-kór?
Hogyan vizsgálják ki a Bechterew-kórt?
Hogyan kezelhető a Bechterew-kór?
Javítható életmódváltoztatással a Bechterew-kór?
Foglaljon időpontot orvosainkhoz!
Bechterew-kórral kapcsolatos szolgáltatásaink
Szakorvosi kivizsgálás
Immunológiai vizsgálatok
Röntgenfelvétel
Légzésfunkciós vizsgálat számítógéppel
Gyulladáscsökkentő kezelés
Injekciós kezelések
Gyógytorna
Mik a Bechterew-kór tünetei?
A Bechterew-kór korai tünetei közé tartozhat a hátfájás és a deréktáji merevség, mely éjszaka fokozódik, reggel és mozgásszegény időszakok után jelentkezik. Az ízületek bemozgatására enyhül a fájdalom. A Bechterew-kór fájdalma érintheti a keresztcsonti, deréktáji, csípő és saroktáji régiót. A nyakfájdalom és a fáradtság szintén gyakori. Idővel a tünetek súlyosbodhatnak, javulhatnak vagy szabálytalan időközönként megszűnhetnek.
A Bechterew-kórnak az ízületeken kívül is lehetnek tünetei, melyek a következőek:
- mellkasi szorítás, páncélérzés
- emelkedett testhőmérséklet
- étvágytalanság, fogyás
- fáradtság
- iritis (szemgyulladás)
- aortitis (aorta gyulladás)
- pericarditis (szívburok gyulladása)
- tüdőfibrosis
- mellkas légzési kitérése csökken
- púp a gerinc háti szakaszán
Mely ízületeket érinti elsősorban a Bechterew-kór?
A Bechterew-kór (ahogyan az előző bekezdésben is láthatják) nem csak ízületi fájdalmat okoz, hanem más tünetei is lehetnek a testben. Azonban az ízületi fájdalom, mozgásbeszűkülés tipikus a Bechterew-kórra, leggyakrabban ezzel a tünettel fordulnak orvoshoz az érintettek.
A Bechterew- kór által a leggyakrabban érintett ízületek a következők:
- A gerinc alapja és a medence közötti ízület (sacro-iliacalis ízület)
- A hát alsó részén lévő csigolyák
- Azok a helyek, ahol az inak és szalagok a csontokhoz kapcsolódnak, főként a gerincben, de néha a sarok hátsó részén is
- A porc a mellcsont és a bordák között
- A csípő- és a vállízület
Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!
Milyen típusai vannak a Bechterew-kórnak?
A Bechterew-kórnak két típusa van. Ha az állapotot röntgenfelvételen találják meg, akkor a spondylitis ankylopoetica-nak, más néven axiális spondyloarthritis-nek hívjuk. Amikor az állapot röntgenfelvételen nem látható, de a tünetek, vérvizsgálatok és egyéb képalkotó vizsgálatok alapján megállapítható, akkor nem röntgenfelvételes axiális spondyloarthritisnek nevezik.
Ha a Bechterew-kór tünetei (mozgásbeszűkülés, elmeszesedés) nem csak a gerinc és a sacro-iliacalis ízületet érinti, hanem a perifériás ízületekben is megjelenik, azt Strümpel-Marie típusúnak nevezzük.
A Bechterew-kórnak az alapján is két típusa van, hogy hol jelentek meg a tünetek először, és honnan terjednek tovább. Felszálló típusnak nevezzük, amikor a gerinc alsó tájékáról indul; és leszállónak, amikor a nyaki gerinc szakaszáról.
Mikor kell orvoshoz fordulni a Bechterew-kór gyanújával?
A Bechterew-kór fiatal felnőttekben, főként férfiakban jelentkezik a leggyakrabban. Nagyon fontos a tünetek tapasztalásakor korán orvoshoz fordulni, hogy a Bechterew-kór mihamarabb kivizsgálásra kerüljön, és megkaphassa az illető a szükséges kezelést. A Bechterew-kór egy krónikus betegség, és mint minden krónikus betegség, nem gyógyítható; de az időben elkezdett kezelések enyhíthetik a tüneteket és lassíthatják a betegség előrehaladását. Egy vérvétellel kideríthető, van-e gyulladás a szervezetben - Kardio Központ
Forduljon orvoshoz, ha olyan derék- vagy fenékfájdalmai vannak, amelyek lassan jelentkeztek, reggel rosszabbak, vagy az éjszaka második felében felébresztik álmából. Különösen gyanús Bechterew-kórra, ha ez a fájdalom testmozgásra javul, pihenésre pedig rosszabbodik. Azonnal keressen fel szemész szakorvost, ha fájdalmas vörös szem, súlyos fényérzékenység vagy homályos látás jelentkezik, melyik szintén tünetei a Bechterew-kórnak. Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Ízületi kopás, vagy autoimmun betegség miatt fájnak az ízületei? - Immun Központ
Reumás ízületi gyulladás – az egész szervezetet megbetegíti - Immun Központ
Sokízületi gyulladás - Fájdalom Központ
Milyen okok állnak a Bechterew-kór hátterében?
A Bechterew-kór egy autoimmun betegség, nincs ismert specifikus oka, bár úgy tűnik, hogy genetikai tényezők is szerepet játszanak kialakulásában. Különösen a HLA-B27 nevű génnel rendelkező személyeknél jelentősen megnő a Bechterew-kór kialakulásának kockázata. Ezen kívül úgy gondolják, hogy fertőzések, például a különböző bélbaktériumok is szerepet játszhatnak a Bechterew-kór kialakulásában. A Bechterew-kór pontos oka azonban máig ismeretlen.
Milyen szövődményekkel járhat a Bechterew-kór?
A Bechterew-kórban a gyulladás hatására a gerincet stabilizáló szalagok elmeszesednek, a porcok kopnak, a csontok leépülnek. Súlyos Bechterew-kórban a szervezet gyógyulási kísérleteinek részeként új csont képződik. Ez az új csont fokozatosan áthidalja a csigolyák közötti rést, és végül egyesíti a csigolyák egyes részeit, összeolvasztja őket. A gerinc ezen részei merevvé és rugalmatlanná válnak. Az összeolvadás a bordakosarat is megmerevítheti, ami korlátozza a tüdőkapacitást és a tüdőfunkciót.
A Bechterew-kór egyéb szövődményei lehetnek:
- Szemgyulladás, az úgynevezett uveitisz és iritis: A Bechterew-kór egyik leggyakoribb szövődménye, az uveitisz gyorsan jelentkező szemfájdalmat, fényérzékenységet és homályos látást okozhat. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal keresse fel szemész-orvosát.
- Kompressziós törések: A csontok meggyengülhetnek a Bechterew-kór korai szakaszában. A meggyengült csigolyák összenyomódhatnak, ami fokozza a görnyedt testtartás súlyosságát. A csigolyatörések nyomást gyakorolhatnak a gerincvelőre és a gerincen áthaladó idegekre, amik ennek következtében megsérülhetnek.
- Szívproblémák: A Bechterew-kór okozhat problémákat az aortával, a test legnagyobb artériájával. A gyulladt aorta annyira megnagyobbodhat, hogy eltorzíthatja a szívben lévő aortabillentyű alakját, ami károsítja annak működését. A Bechterew-kórhoz társuló gyulladás általában növeli a szívbetegségek kockázatát.
Kapcsolódó cikkünk
Reumás ízületi gyulladás – az egész szervezetet megbetegíti
A többnyire korral járó oszteoarthritisz, a kopásos ízületi gyulladás mellett, sokan már 40 éves kor körül is küzdenek ízületi fájdalmakkal. Ilyenkor a tünetek hátterében reumás ízületi gyulladás (rheumatoid arthritisz) is állhat. Ez az előbbitől eltérően egy autoimmun eredetű betegség és főként nőket érint. A tüneteiről és kezeléséről dr. Kádár János immunológust, az Immunközpont főorvosát kérdeztük.
Hogyan vizsgálják ki a Bechterew-kórt?
- Fizikális vizsgálat: A fizikális vizsgálat során az orvos megkérheti Önt, hogy különböző irányokba hajoljon, hogy tesztelje a gerinc mozgásterjedelmét. A kezelőorvosa megpróbálhatja reprodukálni a fájdalmat a medence bizonyos részeinek megnyomásával vagy a lábainak egy bizonyos pozícióba történő mozgatásával. Arra is megkérhetik, hogy vegyen mély lélegzetet, hogy lássa, nehezen tágul-e a mellkasa.
- Képalkotó vizsgálatok: A röntgenfelvételek segítségével ellenőrizhetőek az ízületek és csontok elváltozásai. Az MRI részletesebb képet ad a csontokról és lágyrészekről.
- Laborvizsgálatok: Nincsenek specifikus laboratóriumi vizsgálatok a Bechterew-kór diagnosztizálására. Bizonyos vérvizsgálatokkal ellenőrizni lehet, hogy jelen vannak-e a gyulladás markerei, de ezek szintje számos betegég miatt is megemelkedhet. A vérből vizsgálható a HLA-B27 gén, melynek jelenléte hajalmosíthat a Bechterew-kórra, de nem lesz mindenki beteg, akinél ezt a gén variációt találják.
Hogyan kezelhető a Bechterew-kór?
A Bechterew-kór kezelésének célja a fájdalom és a merevség enyhítése, valamint a szövődmények és a gerinc deformitásának megelőzése vagy késleltetése. A Bechterew-kór kezelése korai stádiumban a legsikeresebb, mielőtt a betegség visszafordíthatatlan károsodást okozna. Éppen ezért nagyon fontos korán orvoshoz fordulni a tünetekkel!
- Gyógyszerek: A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) az orvosok által leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a Bechterew-kór kezelésére. Ezek a gyógyszerek enyhíthetik a gyulladást, a fájdalmat és a merevséget, azonban emésztőrendszeri vérzést is okozhatnak. Ha a NSAID-ok nem segítenek, orvosa javasolhatja, hogy kezdjen tumor nekrózis faktor (TNF) blokkolót vagy interleukin-17 (IL-17) gátlót. Ezeket a gyógyszereket a bőr alá injektálják vagy intravénásan adják be. Egy másik lehetőség a Janus kináz (JAK) gátló. A JAK-gátlókat szájon át kell bevenni. Az ilyen típusú gyógyszerek reaktiválhatják gyengítik az immunrendszert, és hajlamosabbá tehetik a fertőzésekre.
- Fizikoterápia: A fizikoterápia a kezelés fontos részét képezi, és számos előnnyel járhat, a fájdalomcsillapítástól az erő és a rugalmasság javulásáig. A gyógytornász az Ön igényeinek megfelelő speciális gyakorlatokat tud kialakítani. A jó testtartás megőrzése érdekében végzett, tanított gyakorlatok:
- Mozgásterjedelmi és nyújtógyakorlatok
- Erősítő gyakorlatok a has- és hátizmok számára
- Megfelelő alvási és járási pozíciók
- Műtét: A legtöbb Bechterew-kórban szenvedő embernek nincs szüksége műtétre. Műtétet akkor lehet javasolni, ha súlyos fájdalmai vannak, vagy ha a csípőízület annyira károsodott, hogy ki kell cserélni protézisre.
Javítható életmódváltoztatással a Bechterew-kór?
Igen, az életmódbeli döntések, az egészséges életmód kialakítása is segíthet a Bechterew-kór kezelésében. Tanácsaink a helyes életmódra Bechterew-kór esetén:
- Maradjon aktív. A testmozgás segíthet enyhíteni a fájdalmat, fenntartani a rugalmasságot és javítani a testtartást.
- Ne dohányozzon. Ha dohányzik, hagyja abba. A dohányzás általában káros az egészségre, de a Bechterew-kórban szenvedők számára további problémákat okoz, többek között tovább nehezíti a légzést.
- Gyakorolja a helyes testtartást. Az egyenes tartás gyakorlása a tükör előtt segíthet elkerülni a Bechterew-kórral járó testtartási problémák egy részét.
Téma szakértője
-
Dr. Kiss Csaba PhD
-
Szakterületek:
- reumatológus
-
Specialitások:
- autoimmun ízületi gyulladások
- rheumatoid arthritis
- arthritis sporiatica
- Bechterew- kór
Rendelési helyszín:
- 1036 Budapest, Lajos u. 66. 'B' lépcsőház, V. emelet (Buda Square irodaház)
Rendelés típusa:
- személyes (rendelői) vizit
- magyar és angol nyelvű ellátás / consultation in English available
-
